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空氣中的PM2.5，跟失智症風險有多大關係？

2025年3月發表於《Nature Aging》的一篇論文，由美國健康指標與評估研究所（IHME）團隊執行系統性回顧與統合分析，採用「舉證負擔」（Burden of Proof）框架重新檢視PM2.5長期暴露與失智症風險的關聯。研究納入截至2023年6月發表的28篇世代研究、共49組效應估計值，地區涵蓋歐洲11篇、美國9篇、中國4篇、加拿大3篇、澳洲1篇。結果顯示，PM2.5暴露濃度在15.5微克/立方公尺（相對於2.0微克/立方公尺的參考水準）時，全類型失智症相對風險為1.37（95%不確定區間1.13-1.69）；經舉證負擔框架保守估計，風險至少上升14%，證據強度為二星（弱至不一致）。細分失智症亞型後，阿茲海默症的關聯較明確，相對風險1.39（95%不確定區間1.33-1.44），證據強度三星（中等一致）；血管性失智症因僅有6組估計值，相對風險3.15但95%不確定區間為0.91-10.65，跨越無效值，未達統計顯著。劑量反應曲線顯示，風險在暴露濃度0至約15微克/立方公尺間上升較快，超過此點後上升趨勢趨緩。作者同時指出研究限制：全類型失智症與阿茲海默症的Egger迴歸檢定分別為p=0.03與p=0.04，顯示可能存在發表偏誤；亞型失智症研究數量少、地區分布集中於北美與歐洲；且28篇均為觀察性世代研究，無法排除反向因果與未測量混淆因子。