366 名參與者、十年 MRI 追蹤、留存率約 96%——這是《Circulation》這篇內臟脂肪長期追蹤分析的規模。它想回答的問題很貼近生活：飲食介入結束、體重又慢慢回來之後，當初減下的脂肪還留得住嗎？對代謝健康又意味著什麼？
研究內容
這項分析由以色列 Ben-Gurion 大學 Iris Shai 團隊主持、第一作者為 Hadar Klein，2026 年 6 月線上先行發表，並收錄於美國心臟協會（AHA）期刊《Circulation》7 月號（154 卷 1 期）。研究團隊把先前兩項各 18 個月的飲食生活型態隨機對照試驗——CENTRAL 與 DIRECT-PLUS（後者包含強調高多酚的「綠色地中海飲食」組，兩項試驗的介入臂還涵蓋低脂、健康飲食指引與其他地中海飲食變體）——合併分析，並對 366 名參與者接續進行 5 年與 10 年的磁振造影（MRI）追蹤，十年留存率約 96%。
在追蹤期間，多數參與者的體重幾乎完全回到介入前的水準。不過 MRI 影像顯示，介入期間減下的腹部脂肪，尤其是內臟脂肪，仍部分保留下來，並沒有隨著體重復胖而完全反彈。
研究團隊進一步分析各個腹部脂肪部位與長期代謝指標的關聯。就糖尿病而言，期刊摘要報告的結果是：內臟脂肪每減少 10%，長期第 2 型糖尿病風險約低 28%（風險比 0.72，95% 信賴區間 0.54–0.94；此項分析納入 294 人、31 例新發糖尿病）。整體大致呈現「內臟脂肪減得越多、往後糖尿病風險越低」的方向，不過期刊正式摘要只明確報告了 10% 這一個估計點；坊間新聞稿另列出的逐級百分比屬概略示意，而非論文逐一報告的實測數字。在皮下脂肪等其他腹部脂肪部位中，只有內臟脂肪的減少能穩定對應到未來較低的糖尿病風險。
為什麼值得注意
減重研究常見的挫折是「復胖」——體重回升後，許多人會覺得先前的努力等於歸零。這項十年追蹤帶來另一個切入點：體重雖然回來，身體組成不一定同步回到原狀，內臟脂肪這個與代謝疾病關係較密切的部位，可能保留了一部分介入期的成果。
比較關鍵的是，在各個腹部脂肪部位中，能穩定對應長期糖尿病風險的只有內臟脂肪，皮下脂肪則沒有同樣的關聯。這呼應了過去把內臟脂肪視為代謝風險關鍵指標的觀點，也提示體脂「分布在哪裡」可能比單看體重更有意義。
研究團隊借用「代謝遺產」（metabolic legacy）的概念，形容這種介入結束後好處仍延續一段時間的現象。不過這個詞描述的是觀察到的關聯，而非已被證實的因果機制。
研究限制
最需要放進脈絡的是因果的界線：CENTRAL 與 DIRECT-PLUS 兩項試驗本身是隨機介入，但「內臟脂肪下降對應較低糖尿病風險」這類長期結果，是在追蹤期間所做的觀察性關聯分析——目前數據能支持兩者「相關」，還不能證明是內臟脂肪下降「造成」糖尿病風險下降，其他生活型態或個人差異也可能同時影響兩者。此外，糖尿病這項分析只納入 294 人、31 例新發個案，事件數並不多，估計值仍帶有不確定性。至於研究能否外推到一般大眾、以及對個人的實際意義，請一併參考下方「請注意」的說明；有代謝或血糖疑慮者，仍應以醫療專業評估為主。