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吃抗生素可以配牛奶嗎?哪幾種抗生素要跟鈣、鐵、胃乳錯開
會被鈣、鎂、鐵、鋅、鋁抓住而吸收大減的,主要是四環黴素類與氟喹諾酮類。各藥間隔不同:ciprofloxacin 前 2 後 6 小時、levofloxacin 前後 2 小時、moxifloxacin 前 4 後 8 小時。
四物飲
台灣女性最普及的保健飲品,證據卻很少被認真整理。盤點國家衛生研究院那份安慰劑對照試驗的真實結果、市售四物飲與中醫師處方的落差、當歸與抗凝血藥的交互作用,以及中藥材的重金屬與二氧化硫規範。
證據概況:隨機對照試驗、系統性回顧/統合分析
吃降血壓藥或降血脂藥,中秋可以吃柚子嗎?不是每一種藥都要避開
柚子與葡萄柚的呋喃香豆素會不可逆抑制腸道 CYP3A4,但只有部分藥受影響:simvastatin、lovastatin、felodipine、nifedipine 影響明顯,rosuvastatin、pravastatin、amlodipine 影響小。教你看藥袋成分名,並說明錯開時間為什麼沒用。
洛神花
台東特產的洛神葵,在國際文獻裡是降血壓研究的常客。整理統合分析的實際效果量、研究沖泡濃度與一杯洛神茶的差距、蜜餞的糖量落差,以及與降壓藥、statin 的交互作用資料。
證據概況:系統性回顧/統合分析、隨機對照試驗
苦瓜胜肽
苦瓜胜肽是台灣血糖保健品的大宗,但苦瓜胜肽、苦瓜萃取與苦瓜素是三件不同的東西。整理 Cochrane 的證據不足結論、與 metformin 的頭對頭比較、mcIRBP-19 試驗的設計限制,以及降血糖藥併用的低血糖風險。
證據概況:系統性回顧/統合分析、隨機對照試驗
鳳梨酵素
台灣是鳳梨產地,但商業鳳梨酵素原料取自莖部而非果肉。整理智齒手術、鼻竇炎、膝關節的試驗數據,GDU 與 FIP 活性單位怎麼讀,以及抗凝血藥與乳膠交叉過敏的限制。
證據概況:系統性回顧/統合分析、隨機對照試驗
吃甲狀腺素跟鈣片、鐵劑要隔多久?隔不夠等於藥效打折
左旋甲狀腺素與鈣片、鐵劑、含鋁鎂制酸劑同時服用會形成不溶複合物、降低吸收。臨床建議間隔至少 4 小時,早晨空腹服用。
在吃抗凝血劑,可以吃黑木耳嗎?
吃抗凝血劑可以吃黑木耳嗎?正常一餐份量的涼拌黑木耳或木耳炒肉絲,目前沒有證據顯示會讓吃warfarin、DOAC或阿斯匹靈的人出血風險明顯增加,台灣食藥署與國際大型系統性回顧都沒有把黑木耳列進飲食禁忌清單。這篇整理現有證據,分開講三類藥物該注意的重點。
紅麴
紅麴是傳統發酵食品,其中的活性成分Monacolin K與處方降血脂藥lovastatin結構相同,降膽固醇效果明確,但需要如藥物般的劑量意識與醫療監測。
證據概況:系統性回顧/統合分析、隨機對照試驗
在吃抗凝血藥或阿斯匹靈,可以補魚油嗎?
服用warfarin、阿斯匹靈這類俗稱「清血藥」的抗凝血、抗血小板藥物時補充魚油,出血風險比長年以為的低,但高劑量處方級魚油例外。台灣藥師與2024年統合分析怎麼說,一次講清楚。
正在吃降血脂藥(Statin),還能同時吃紅麴保健品嗎?
紅麴保健品的 Monacolin K 與處方降血脂藥 lovastatin 化學結構相同,食藥署已強制紅麴健康食品標示不得與 statin 併用警語。已在吃降血脂藥的人若同時補紅麴,等於重複疊加同一種藥效,橫紋肌溶解與肝腎損傷風險上升。
開刀前要停哪些保健食品?停多久才安全?
開刀前一到兩週,魚油、銀杏、維他命E、紅麴等保健食品最好先停,以免術中出血或干擾麻醉。哪些該停、停幾天、術後何時恢復,一次說清楚。
褪黑激素有什麼副作用?吃了真的安全嗎?
褪黑激素短期使用對多數人耐受良好,最常見的是次日嗜睡、頭痛、頭暈與生動夢境,但它會與抗凝血劑、降血壓藥、免疫抑制劑、鎮靜劑等交互作用,且市售產品含量常與標示不符。安全與否取決於劑量、體質與用藥,請與醫師、藥師討論。
男性保健食品驗出壯陽藥成分,FDA 緊急召回——吃心臟病藥的人要特別注意
美國食品藥物管理局(FDA)公告,男性保健補充品「MR.7 SUPER 700000」遭驗出含有未標示於成分表的處方藥成分:矽地那非(sildenafil)與他達拉非(tadalafil),兩者皆屬磷酸二酯酶第五型抑制劑(PDE5 inhibitor),核准用途為勃起功能障礙與肺動脈高壓治療。這類藥物若與含有硝酸鹽的心臟病藥物合併使用,可能引發嚴重低血壓,危及生命。製造商 StuffbyNainax LLC 已自願全面召回該產品。此外,Gold Star Distribution Inc. 同期召回多州多類別 FDA 管制產品,進一步凸顯補充品供應鏈的監管挑戰。正在服用硝酸鹽類心臟病或心絞痛藥物的消費者,風險最高,應立即停用相關補充品,並諮詢醫療團隊。
長輩西藥中藥一起吃,哪些組合真的會出事?
丹參配抗凝血劑、甘草配降血壓藥、人參配降血糖藥,都有明確的交互作用記錄。從有風險的具體組合談起,以及該帶什麼去門診。
天然草本一定安全?譬如薑黃、南非醉茄
天然不等於安全。薑黃、南非醉茄等草本補充品在高劑量、濃縮萃取或與藥物併用時,已有肝損傷與交互作用報告;孕婦、肝病或正在服藥者尤其要小心。