多數健康長者日常補充鈣與維生素D，對骨折與跌倒的保護效果，遠比想像中有限。這個結論來自2026年刊登在英國醫學期刊《BMJ》上的一份大型統合分析，研究團隊把過去十多年累積的隨機對照試驗整理在一起，用同一套標準重新檢視：補充鈣、補充維生素D，或兩者一起吃，到底能不能降低長者骨折與跌倒的風險。
研究內容
這份分析彙整了69項隨機對照試驗，共納入153,902名成人資料，區分成三組分別檢視：單獨補充鈣（11項試驗、9,067人）、單獨補充維生素D（36項試驗、92,045人），以及鈣加維生素D合併補充（15項試驗、51,126人）。研究對象以住在社區、生活可自理的成人為主，且不包含已經在服用骨質疏鬆症治療藥物的族群。
結果顯示，單獨補充鈣或單獨補充維生素D，兩者對降低骨折風險都測不出明顯效果。鈣加維生素D合併補充則出現統計上略為降低骨折風險的趨勢，但研究團隊事先設定了「臨床意義門檻」——差異除了要統計顯著，幅度還必須大到對病人真正有意義才算數——而合併補充的效果並未跨過這道門檻。研究團隊在論文中直接寫道，現有證據不支持對一般族群常規補充鈣或維生素D來預防骨折與跌倒，並建議臨床指引與相關單位應重新檢視既有的建議。
需要強調的是，這份分析排除了已經確診骨質疏鬆症、驗出維生素D缺乏，或有腸胃吸收不良等狀況的族群；研究結論談的是「相關性」與族群層級的統計趨勢，並非每一位長者補充後都不會有效果，也不代表這些高風險族群不需要補充。美國預防服務工作小組（USPSTF）現行（2018年）正式建議僅針對骨折預防：不建議停經後女性常規補充低劑量維生素D與鈣（建議等級D），對男性與停經前女性則因證據不足、未能提出建議（建議等級I）；跌倒預防屬另一份專篇建議，不含在這份骨折預防建議範圍內。
台灣的相關背景
台灣長者的骨鬆盛行率並不低。根據衛生福利部資料，65歲以上長者骨質疏鬆盛行率約14.1%，停經後女性是骨鬆風險較高的族群之一。另一方面，國人日常鈣質攝取普遍不足：不同年齡層的每日鈣攝取量多半只達建議量的一半左右，部分年齡層攝取不足的比率甚至超過九成。
這代表對台灣多數長者而言，比起額外吃補充劑，先從飲食調整鈣質與蛋白質攝取，仍是骨骼健康的優先選項；而是否需要額外補充維生素D或鈣片，則建議透過抽血檢測與骨密度評估，跟醫師討論後再決定，而不是自行判斷加量或停用。
