2026 公費流感疫苗開打前：誰符合資格、能不能跟新冠或肺炎鏈球菌疫苗同一天打？

10月1日一早，衛生所和診所門口會排出今年第一批打公費流感疫苗的人。先講結論：65歲以上、幼兒、學生、孕婦、慢性病人這些第一階段對象，10月1日當天就能打；50到64歲、身上沒有高風險慢性病的人，公費要等到11月2日。流感、新冠、肺炎鏈球菌三種疫苗，疾管署今年的接種計畫寫明可以同一天分開部位打，也可以間隔任何時間；新冠疫苗多一條規矩，要跟你上一劑新冠疫苗相隔12週。

這篇只處理出門前的兩個決定：我排在哪一天、這一趟要打幾針。 以前打過的肺炎鏈球菌疫苗算不算數、要不要補，另有一篇〈肺炎鏈球菌疫苗改打1劑，我以前打過的算哪一種〉；帶狀疱疹疫苗值不值得自費、各縣市怎麼補助，看〈帶狀疱疹疫苗要不要打〉。疫苗保護力有幾成、打了為什麼還可能中，不在本篇範圍。

115年度的兩個日子：10月1日與11月2日

今年的時程已經公布，截至2026年9月22日沒有變動：流感與新冠疫苗同步分兩階段開打。 疾管署8月25日的新聞稿與115年度流感疫苗接種計畫全文一致，流感疫苗總共採購705萬150劑，其中標準型684萬9,360劑、加強型20萬790劑，全數是三價不活化疫苗。新冠疫苗採購240萬劑，今年改用XFG株。

階段	開打日	流感疫苗公費對象
第一階段	10月1日	醫事及衛生防疫人員；65歲以上；55歲以上原住民；安養、長照機構受照顧者與工作人員；6個月以上至國小入學前幼兒；孕婦；具潛在疾病者（高風險慢性病人、BMI大於等於30、罕見疾病、重大傷病）；6個月內嬰兒的雙親或實際扶養者；幼兒園與托育機構工作人員、居家保母；國小到高中職、五專1至3年級學生；禽畜相關與動物防疫人員
第二階段	11月2日	50至64歲無高風險慢性病成人

新冠疫苗的名單大致相同，差在三處：學生與禽畜業者只有流感、沒有新冠；幼兒的新冠公費今年縮成「從未接種過新冠疫苗的6個月到未滿6歲幼兒」；新冠的高風險對象另外納入結核病、失能、精神疾病與失智症患者。兩種疫苗都要求具中華民國國民身分或持有居留證。

流感計畫寫的是「至疫苗用罄止」，新冠計畫則寫明後續視接種情形，可能擴大到全國6個月以上尚未接種的民眾。所以第二階段之後還有沒有公費、開放給誰，要看疾管署屆時的公告。

先對號入座：你是哪一個階段

卡在第二階段的，只有「50到64歲、沒有高風險慢性病」這一群；其他符合資格的人全部在第一階段。 最常見的誤判發生在這個年齡層，以下依處境分開看。

65歲以上：10月1日起可打流感與新冠。如果住在安養或長照機構，有機會打到加強型流感疫苗，疾管署新聞稿寫明這批20萬劑優先給機構內65歲以上長者；住在家裡的長輩公費拿到的主要是標準型。

50到64歲：先算年齡。計畫寫的是以「接種年」減「出生年」大於等於50歲，所以民國65年（1976年）出生的人，今年不論生日過了沒，都算50歲。再看身上有沒有以下任何一項：

• 糖尿病、慢性肝病（含肝硬化）、心血管疾病、慢性肺病、腎臟疾病、免疫低下（HIV感染者），且有門診或住院紀錄
• 沒有紀錄但經醫師評估符合上述疾病
• BMI大於等於30
• 罕見疾病或重大傷病（健保卡有註記或持證明）

有任一項，就是第一階段的「具潛在疾病者」，10月1日可以打。要注意的是單純高血壓不算，計畫在心血管疾病後面特別加了括號排除。反過來，很多人沒想到BMI 30以上本身就符合資格，不需要另外有診斷。

原住民：55歲以上屬第一階段；50到54歲、沒有高風險慢性病者屬第二階段。

孕婦與新手爸媽：孕婦帶孕婦健康手冊，還沒拿到手冊可用診斷證明書。6個月內嬰兒的雙親之外，今年的計畫把「實際扶養者」也寬列進來，幫忙帶孫的祖父母符合這一條。

幼兒與學生：幼兒帶兒童健康手冊。未滿9歲、第一次打流感疫苗的孩子要打2劑，間隔4週以上，疾管署的流感疫苗問答寫得很清楚；以前打過的孩子今年只要1劑。國小到高中職學生多由學校安排校園集中接種，計畫另附有學生補接種通知單，沒在學校打到的可依通知到院所補打。

工作身分：醫事人員、衛生防疫人員、幼兒園與托育機構工作人員、居家保母、禽畜業者與動物防疫人員都在第一階段，今年新增具執業登記的公共衛生師，托嬰中心的廚工與行政人員也納入。

流感加新冠：同一天打，左右手各一針

可以同一天打，疾管署今年延續「左流右新」的共同接種策略，並呼籲高風險對象兩種都打。 115-116年度新冠疫苗接種計畫寫明，新冠疫苗與其他疫苗可同時分開不同部位接種，也可以間隔任何時間。分兩隻手臂打，是為了事後方便判斷哪一針引起反應。

同日接種的安全性有隨機試驗支持。英國的ComFluCOV試驗（Lazarus等人，2021年刊於《Lancet》）收了679名成人，在第二劑新冠疫苗的同一天加打流感疫苗或安慰劑，三週後再互換。六組疫苗組合裡，有四組的全身反應率達到事先設定的「不劣於」標準，另外兩組的信賴區間上限超出門檻、沒能證明不劣；多數反應屬輕度或中度，兩種疫苗的抗體反應都沒有被拉低。要提醒的是，那個試驗用的是2021年的第一代新冠疫苗，本文沒有查到針對今年XFG疫苗的同日接種試驗，疾管署的建議是依非活性疫苗的接種通則訂定。

真正會擋住你的是新冠疫苗自己的間隔。 計畫規定，打過新冠疫苗的人，新一劑要與前一劑相隔12週（84天）以上。如果你今年春夏打過一劑，先回頭查日期；還沒滿84天，流感照樣可以10月1日先打，新冠等時間到再補，兩者之間不需要再算間隔。另外，65歲以上、55歲以上原住民與免疫低下者打完XFG疫苗後滿6個月（180天），可以再加打1劑。

流感加肺炎鏈球菌：同一天打，而且一次付一次掛號費

可以同一天打。 疾管署7月28日宣布成人公費肺炎鏈球菌疫苗8月10日起改成20價或21價單劑時，同時說明它可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位，也不必間隔任何時間。新冠接種計畫更進一步寫明：秋冬期間長者可能同時需要新冠、流感、肺炎鏈球菌三種疫苗，三項可以同時分開部位接種，若兩針打在同一隻手臂，建議相距至少2.5公分。

資格上，肺炎鏈球菌公費對象是65歲以上、55到64歲原住民、19到64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險者，跟流感名單不完全重疊。55歲的一般民眾有流感公費，沒有肺炎鏈球菌公費。

臨床資料方面，Cannon等人2023年在《Vaccine》發表的第三期隨機雙盲試驗，讓1,796名65歲以上美國成人同日接種20價肺炎鏈球菌疫苗與四價流感疫苗，或先打流感、一個月後再打肺炎鏈球菌。同日組對全部20個血清型與4個流感病毒株的抗體反應，都不劣於分開打。代價是輕度疲倦較常見：同日組20.0%，分開組10.8%到12.6%；中度疲倦12.3%對8.4%到9.6%。研究者判定這不具臨床意義，也沒有與疫苗相關的嚴重不良事件。試驗用的是四價流感疫苗，台灣今年用三價，組成不同，但都屬不活化疫苗。

錢的部分，115年度流感疫苗接種計畫寫明，合約院所可以收掛號費，但同時接種兩項以上疫苗時，掛號費不得另加。一趟打完三針，掛號費只付一次。

以前打過13價或23價的長輩，這次還要不要補肺炎鏈球菌疫苗、要隔多久，規則比較細，請看肺炎鏈球菌疫苗那一篇的五種情境對照。

流感加帶狀疱疹：規則上可以，但它不在這次公費裡

帶狀疱疹疫苗可以跟流感同一天打，但它不屬於疾管署秋冬公費計畫，要自費或看縣市補助。 台灣目前有藥品許可證的是非活性基因重組疫苗，疾管署的建議對象是50歲以上成人與18歲以上免疫不全者，打2劑、間隔2到6個月。疾管署的帶狀疱疹疫苗頁面沒有寫到與其他疫苗同日接種的事，所以這裡的依據來自兩個層次。

第一層是通則。疾管署的各項預防接種間隔時間一覽表（106.05版）與美國疾管中心的接種間隔指引都寫明：非活性疫苗之間，可以同時或間隔任何時間接種。美國疾管中心的帶狀疱疹疫苗頁面也直接寫到，重組佐劑疫苗可以在不同部位與其他成人疫苗同日接種，包括新冠疫苗。

第二層是試驗。Schwarz等人2017年在《Journal of Infectious Diseases》發表的第三期隨機試驗，讓828名50歲以上成人同日接種帶狀疱疹重組疫苗與四價流感疫苗，或分開接種，兩種疫苗的抗體反應都沒有互相干擾，也沒有發現安全疑慮。2026年6月上線的英國ZosterFluCov試驗（Harris等人，《Journal of Infection》）收了967名50歲以上成人，把帶狀疱疹疫苗分別跟佐劑型流感疫苗或mRNA新冠疫苗同日打，抗體反應都達到不劣標準；第3到4級的全身反應率偏低，同日接種略高一點，最高是帶狀疱疹加新冠組的3.3%，單打新冠組是1.2%。丹麥團隊2025年整理10篇隨機試驗的回顧，其中6篇是重組帶狀疱疹疫苗與流感、新冠或肺炎鏈球菌疫苗同日打，局部與全身不良反應的合併相對風險分別是0.99與1.01，看不出增加。

實務上要考慮的是帶狀疱疹疫苗本身反應偏明顯，注射部位痛、肌肉痠痛、疲倦都常見。一次疊三四針，隔天比較可能整個人不舒服。這是舒適度的取捨，不是安全問題：非活性疫苗之間沒有最短間隔，想錯開幾天也完全可以。帶狀疱疹疫苗的費用、各縣市補助與誰值得打，看帶狀疱疹疫苗那一篇。

一趟打完，還是分兩趟

規則上三種公費疫苗都可以一次打完；分不分趟，看你的身體經驗與行程。 以下幾種情況的建議做法不同：

你的處境	建議做法
65歲以上，三種都符合公費，前一劑新冠已滿12週	一趟打完，最不容易漏打，掛號費只付一次
前一劑新冠還沒滿12週	流感（加肺炎鏈球菌）先打，新冠等滿84天再去
以前打疫苗後反應很大，想知道是哪一針造成	分趟打；同日打的話至少分左右手
還要自費打帶狀疱疹疫苗，而且隔天有重要行程	公費疫苗先打，帶狀疱疹錯開幾天
行動不便、出門一趟很辛苦	一次打完，先問衛生局（所）有沒有到宅接種

分趟打的主要風險是第二趟沒去。新冠計畫要求院所在民眾分次接種時，第一次就主動協助預約下一次的項目與時間，如果決定分開打，離開前把下次的日期約好。

今年的疫苗株：三株全部換新

今年流感疫苗的三個病毒株，與上一季比全部更新。 世界衛生組織2026年2月27日公布2026-2027年北半球建議，雞胚蛋培養疫苗採用A/Missouri/11/2025（H1N1）pdm09類株、A/Darwin/1454/2025（H3N2）類株、B/Tokyo/EIS13-175/2025（B/Victoria）類株；細胞培養、重組蛋白或核酸疫苗的H3N2與B株則是A/Darwin/1415/2025與B/Pennsylvania/14/2025。台灣115年度流感疫苗接種計畫逐條列出的抗原成分與這份建議相同。上一季（2025-2026）的雞胚蛋株是A/Victoria/4897/2022、A/Croatia/10136RV/2023與B/Austria/1359417/2021，三株都不一樣。

三價的意思是只有一種B型（Victoria）。台灣從上一季（114年度）起公費流感疫苗就全面採用三價。疫苗株每年換，也是去年打過、今年還要再打的原因之一；疾管署的問答另外說明，接種後約兩週才會產生保護力，保護力一般不超過一年。

加強型流感疫苗是今年新增的品項。疾管署新聞稿的說法是，加強型透過增加4倍抗原或添加佐劑，預防重症的保護力比標準型高出25%到30%。這批只有20萬劑，對象限定在機構住民。

這些情況要延後或不能打

不能打的只有兩種：對疫苗成分嚴重過敏，或以前打流感疫苗發生過嚴重不良反應。 疾管署的流感疫苗接種注意事項還列了以下情況：

• 未滿6個月的嬰兒：缺乏安全性與保護力資料，不建議接種；公費計畫另把6個月內嬰兒的雙親或實際扶養者列為對象
• 發燒或正在生中重度急性疾病：宜待病情穩定後再接種，是否延後由現場醫師評估
• 前一次接種流感疫苗後6週內發生格林巴利症候群：要先請醫師評估。美國ACIP 2025-26年度建議同樣把這一項列為注意事項
• 雞蛋過敏：疾管署的立場是照一般流程接種即可，雞胚蛋培養疫苗不會增加過敏反應發生率
• 正在吃抗凝血藥或抗血小板藥：沒有禁忌症就照打，接種時用23號或更細的針頭，打完在注射部位加壓至少2分鐘。服用抗凝血藥的常見原因與出血風險評估，可參考心房顫動與抗凝血的整理

新冠疫苗的不予接種條件是對疫苗活性物質或賦形劑有嚴重過敏史，或前一劑同類新冠疫苗發生嚴重過敏反應。孕婦可以打流感與新冠疫苗；非活性帶狀疱疹疫苗則是懷孕期間應避免。

公費流感疫苗都是注射型不活化疫苗。如果你打的是自費的鼻噴式流感疫苗，那是活性減毒疫苗，與其他活性疫苗不同日接種時要隔至少4週，禁忌也多出好幾項，要另外問醫師。

打完這些情況要馬上就醫

接種後先在現場坐15分鐘，離開後自己再觀察15分鐘；以前打針發生過急性過敏的人，留觀至少30分鐘。 這是疾管署在流感與新冠接種須知裡共同的要求，主要是防範極少見的立即型嚴重過敏反應，以及避免暈倒摔傷。

出現下面任何一種狀況，就不要等：

• 呼吸困難、氣喘、喉嚨緊、眩暈、心跳加速、全身起紅疹：可能是嚴重過敏反應，立即就醫
• 發燒超過48小時沒退：疫苗引起的發燒一般約48小時內緩解，持續不退要找其他原因
• 打完新冠mRNA疫苗後28天內出現胸痛、胸口壓迫感、心悸、昏厥、呼吸急促，或走幾步路就喘、爬不上樓梯：依莫德納XFG疫苗接種須知，要立即就醫並告知接種史，排除心肌炎或心包膜炎

就醫時告訴醫師你打了哪幾種疫苗、分別打在哪一隻手、幾點打的。這也是分部位接種的用處。若懷疑是疫苗引起的嚴重不良事件，醫療院所或衛生局（所）可以協助通報疾管署的疫苗不良事件通報系統。

出門前準備

• 健保卡與身分證明：身分證或居留證；幼兒帶兒童健康手冊，孕婦帶孕婦健康手冊；55到64歲原住民要能證明原住民身分
• 上一劑新冠疫苗的日期：不確定就請院所從系統查，免得白跑
• 找院所：疾管署的「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」（vaxmap.cdc.gov.tw）可以依縣市、行政區查詢能打哪幾種疫苗的院所與看診時段
• 問不清楚：疾管署防疫專線1922

這篇管不到的事

• 你到底算不算高風險慢性病人：計畫附件有一張疾病代碼一覽表，最後以院所醫師判斷為準。糖尿病前期、單次檢查數值偏高但沒有診斷的人，現場問醫師
• 正在接受化療、器官移植後、使用生物製劑的人：要不要同日打、哪一種疫苗先打，牽涉治療時程，要跟主治醫師排
• 以前打過哪一種肺炎鏈球菌疫苗、還要不要補：規則依接種史分五種，請看肺炎鏈球菌疫苗那一篇
• 帶狀疱疹疫苗值不值得自費、縣市補助：看帶狀疱疹疫苗那一篇
• 自然感染和打疫苗哪一種保護比較好：本站另有自然感染與疫苗免疫的闢謠
• 打了還得流感怎麼辦、要不要吃抗病毒藥：出現流感症狀、又屬高風險族群，盡早就醫，由醫師判斷是否用公費抗病毒藥劑

本文依2026年9月22日可查到的疾管署公告撰寫。開打後若疫苗供應、第二階段日期或新冠疫苗廠牌時程有調整，以疾管署最新公告為準；Novavax XFG疫苗依計畫最快11月起供應，10月1日開打時只有莫德納。