肺炎鏈球菌疫苗8月起改打1劑，我以前打過的算哪一種，還要再補嗎？

2026年8月10日起，成人公費肺炎鏈球菌疫苗全面改成1劑打完：20價（PCV20）或21價（PCV21）擇一接種，取代舊制13價結合型疫苗＋23價多醣體疫苗要分兩劑、隔一段時間才能打完的流程。

這篇只回答一件事：過去打過肺炎鏈球菌疫苗的人，現在算哪一種情境、要不要再補打1劑。 至於肺炎鏈球菌感染症本身的症狀與嚴重度、疫苗的作用機轉，不是本文重點，官方公告與衛教文章已有介紹，這裡不重複。

公費對象是誰：三類人可以免費打

新制的公費資格分三類，符合任一即可：

對象	條件
長者	65歲以上
原住民	55–64歲
高風險對象	19–64歲，屬侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險：脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工電子耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者、器官移植者

不屬於這三類的人，多數合約院所仍提供自費接種，實際費用與劑型建議先電話確認。

我以前打過的算哪一種？五種情境自我對照

這是整份公告裡最多人卡住的地方：條文寫的是「接種史」，但多數人根本不記得自己打的是13價還是23價、間隔幾年。 把五種情境轉成一張對照表，比逐條讀公告好懂。

你過去的接種史	現在該怎麼做
從未接種過肺炎鏈球菌疫苗	可直接接種20價或21價新疫苗，1劑
只打過23價（PPV23），距上次接種滿1年以上	可接種新疫苗
只打過13價或15價（PCV13/PCV15），距上次接種滿1年以上	可接種；若屬高風險對象、65歲以上機構住民或洗腎患者，間隔可縮短至8週
曾以19–64歲高風險身分，完整打過13價（或15價）+23價各一劑	滿65歲（含）且距最近一次接種滿5年以上，可再打1劑新疫苗
曾以65歲以上一般身分完整打過13價+23價兩劑，或已打過20價、21價	依公告已獲完整保護力，不需要再額外接種

看這張表時，有兩個地方最容易判斷錯：一是「間隔」算的是距離上次接種的時間，不是距離現在的年齡；二是第四種情境限定「以高風險身分打過」，如果你當年是以65歲以上一般身分打完兩劑，即使一樣滿5年，也落在第五種、不需要再補。這兩點光靠自己回想很容易搞混，也是下一段建議「帶紀錄去問」的原因。

這張表只是初步判斷，最終要靠接種紀錄核對

上面五種情境是幫你快速定位，不是最終診斷。 間隔月數算錯一個月、或搞混當年是用什麼身分接種，都可能讓判定結果不一樣。實際該怎麼做，建議帶健保卡到醫療院所，或先撥防疫專線1922、0800-001922，由醫護人員核對你健保系統裡的實際接種紀錄後再決定，不建議只憑記憶自行判斷。

全國約2,800家合約院所提供這項服務，疾管署網站可查詢所在地院所名單。

這次轉換的來龍去脈

這次全面轉換，是延續2026年1月15日已先局部上路的PCV20政策，8月10日這一波補上PCV21選項並全面統一為單劑制。政策目標是把接種完成率從三成多拉高到四成以上，估計約317萬名尚未完整接種的民眾受惠。20價、21價怎麼選、能不能跟流感疫苗一起打，見下方FAQ。

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這篇整理只是幫你先抓出自己大致落在哪一種情境，接種紀錄的實際核對與最終能不能打，還是要交給醫療院所。