英國雷丁大學團隊彙整22篇研究、涵蓋10項隨機對照控制餵食試驗與12項長期世代追蹤研究後發現，牛奶、奶油這類乳製品裡天然存在的反式脂肪，跟心臟病、第二型糖尿病的風險沒有觀察到關聯。這篇統合分析今年6月刊登在《Nutrition Research》期刊第150卷（頁33-48），作者是Gayet-Boyer等人，直接把矛頭對準多年來讓不少人看到「反式脂肪」就想繞開乳製品的那套假設。
22篇研究的規模：怎麼測、測什麼
這篇統合分析的22篇研究分成兩種設計。10篇是隨機對照的控制餵食試驗，讓受試者在嚴格控制的飲食條件下吃進不同比例的天然反式脂肪，再比對血脂等代謝指標的變化；另外12篇是長期世代追蹤研究，直接測量受試者血液中反芻動物來源反式脂肪（如反式棕櫚油酸、反式牛油酸）的濃度，往回對照這群人日後罹患心血管疾病或第二型糖尿病的機率。這類天然反式脂肪主要來自牛、羊等反芻動物的乳脂與肉品，形成機轉跟工業氫化油完全不同。
控制餵食試驗與長期追蹤：兩種設計，同一個方向
在控制餵食試驗裡，吃進較高比例天然反式脂肪的那一組，血脂等代謝指標沒有比吃一般乳製品的對照組更差。長期世代研究則是另一條驗證路線：血液中反式棕櫚油酸濃度較高的人，日後發生心血管疾病、因心血管疾病死亡，或罹患第二型糖尿病的機率，跟濃度較低的人相比沒有差異。兩種研究設計、兩種觀察角度，得到同一個方向的結果。
天然反式脂肪 vs 工業反式脂肪：兩套不同的化學物質
這篇研究的科普價值，在於把兩種常被混成一談的東西分開講。乳製品裡天然的反式脂肪，來自牛、羊等反芻動物胃裡的微生物發酵過程，代表性分子是反式棕櫚油酸與反式牛油酸。工業反式脂肪則是食用油經過部分氫化加工後產生的副產物，主要出現在過去的酥油、人造奶油與部分烘焙、油炸食品裡。兩者分子結構不同，人體代謝路徑不同，這篇統合分析呈現的是兩套不同的化學物質，而非同一種反式脂肪換了個名字。全球衛生機構過去多年鎖定警告、各國陸續立法禁用的對象，是後者，也就是工業反式脂肪。
台灣的禁令，鎖定的是哪一種
台灣衛生福利部自2018年7月1日起，禁止食品中使用不完全氫化油，也就是工業反式脂肪的主要來源，違者可處3萬元至300萬元罰鍰。包裝食品的反式脂肪標示規定也訂出門檻：每100公克含量在0.3公克以下，可以標示為0。這篇新研究探討的乳製品天然反式脂肪，跟台灣現行禁令鎖定的對象是兩回事，不代表台灣的反式脂肪規範需要跟著調整。對消費者比較實用的提醒是，看到營養標示上寫「反式脂肪」三個字，不必一律當成警訊，得先分清楚來源是乳脂、肉品這類天然來源，還是部分氫化油這類工業來源。
資助來源與研究限制，要講清楚
這篇統合分析由美國全國乳品協會（National Dairy Council）資助，部分作者本身與乳品產業組織有資金往來或任職背景，這點不該被含糊帶過。10篇納入的控制餵食試驗，整體偏誤風險被評為「有些疑慮」，主要原因是多數試驗在開始前沒有先訂好分析計畫，事後調整分析方式的空間比較大。12篇長期世代研究屬於觀察性研究，只能說「沒有觀察到關聯」，無法證明兩者之間一定沒有因果關係。研究納入的族群主要來自歐洲、加拿大與美國，飲食習慣與乳製品攝取型態跟台灣不盡相同，結果能不能直接套用到台灣人身上，還需要更多本地數據佐證。
對讀者的實際行動建議
這篇統合分析不是「反式脂肪統統安全」的通行證。台灣消費者仍該留意不受包裝標示規範的品項，像麵包店、手搖飲、路邊攤的烘焙或油炸品，這些地方如果還用到舊式氫化油，吃進的會是證據上真正該提防的工業反式脂肪。全脂牛奶、奶油、起司這類天然乳脂來源，本身的飽和脂肪含量仍不低，這篇研究只回答「反式脂肪」這一項指標，不等於乳製品整體可以無限量攝取，日常飲食還是建議維持適量，搭配均衡飲食整體考量。
