30 秒認識
- 東革阿里是馬來西亞、印尼傳統使用的喬木(Eurycoma longifolia)根部萃取物,市面常見標準化萃取品牌名為 Physta。[6]
- 一篇合併 5 篇隨機對照試驗的統合分析顯示,補充後血中睪固酮有統計上顯著提升,性腺低下男性也觀察到類似趨勢。[1]
- 熟齡男性的隨機雙盲試驗顯示,每日 200 毫克標準化萃取在 2 週至 12 週內,睪固酮、疲勞感與生活品質問卷分數有改善。[2]
- 小型試驗也觀察到壓力狀態下皮質醇下降、情緒量表分數改善,但樣本僅 63 人、追蹤僅 4 週。[5]
- 歐盟食品安全局 2021 年評估認為,現有資料尚無法確立此萃取物作為新型食品的安全性,並點出體外與體內基因毒性訊號需留意;市售產品也曾被檢出重金屬超標,選購與長期使用都應保守看待。[6][7]
基本介紹
東革阿里(Tongkat Ali,學名 Eurycoma longifolia,又稱「東革」或印尼語 pasak bumi)是原生於東南亞熱帶雨林的喬木,根部在馬來西亞、印尼傳統上被當作滋補藥材使用。近十餘年因幾家萃取物大廠推出標準化水萃物並資助多篇人體試驗,讓它從傳統草藥搖身成為國際保健市場上常見的「男性荷爾蒙保健」原料,訴求多集中在睪固酮、性功能、運動恢復與壓力調節。
這是什麼?
東革阿里指的是這種喬木根部的乾燥切片或萃取物,主要活性成分包含醌類化合物(如 eurycomanone)、類三萜與多醣體等。市售產品型態差異很大,從傳統整根切片、粉末,到經標準化定量活性成分的水萃萃取物(如 Physta 品牌)都有;多數正式人體試驗使用的是後者,這點在解讀研究結果時很重要,因為未標準化的粗製產品成分濃度與雜質含量可能天差地遠。
在身體裡做什麼?/主要作用機制
東革阿里的作用機制目前仍以間接證據與小型人體試驗推論為主,並非已完全闡明。研究者提出的假說包括:可能透過影響下視丘–腦垂體–性腺軸,間接支持睪固酮的生成或釋放[1];在壓力情境下可能與皮質醇的分泌調節有關,進而反映在情緒與疲勞感受上[5]。這些機制假說多來自人體試驗前後的荷爾蒙數值變化,而非直接的細胞或分子層級因果證實,因此只能視為「相關」而非「已證實的作用路徑」。
食物來源/常見來源
東革阿里並非常見食物成分,日常飲食中幾乎不會攝取到。它的來源僅限於東南亞(主要是馬來西亞、印尼、泰國)野生或人工栽培的東革阿里樹根,一般透過保健食品型態補充,而非透過一般膳食取得。
建議攝取量/常見攝取建議/研究中常見使用方式
人體試驗中最常見的劑量是每日 200 毫克標準化水萃萃取物(如 Physta),臨床研究比較過 100 毫克與 200 毫克兩種劑量,200 毫克組在睪固酮與生活品質指標上的改善較明顯[2];另有試驗使用每日 200 毫克、為期 1 個月的方案[3]。目前並無官方每日建議攝取量(RDA/AI),EFSA 於評估新型食品申請時檢視的用量上限為每日 200 毫克,但同時指出現有資料尚不足以確立長期使用的安全性[6]。市售產品若非標準化萃取,粗製根粉的有效成分濃度落差極大,難以比照試驗劑量換算使用。
缺乏風險或攝取不足問題
東革阿里並非人體必需營養素,不存在「缺乏症」的概念,也沒有因為不攝取而導致健康風險的證據。坊間常見「年過四十睪固酮自然下滑就該補充」的說法,混淆了老化的自然生理變化與營養缺乏,兩者並不相同;睪固酮偏低若造成明顯症狀,仍應由醫師評估診斷與治療方向,而非自行以草本保健品處理。
補充品常見形式
市面產品型態包括膠囊、錠劑、粉末沖泡包,以及標榜「4:1」「200:1」等萃取比例的濃縮粉。其中以標準化萃取品牌(如 Physta)標示活性成分含量(如 glycosaponins、eurycomanone 比例)者,品質與批次一致性相對較有保障,這也是多數正式人體試驗採用的原料;未標示標準化資訊的散裝根粉或「秘方」複方,成分濃度與雜質風險較難掌握。
安全性與注意事項
已發表的人體試驗中,每日 100–300 毫克劑量多屬短期(數週至 3 個月)使用,回報的不良反應以輕微腸胃不適、失眠或躁動感為主,整體發生率不高[2][5]。但短期耐受良好不等於安全過關:歐盟食品安全局(EFSA)2021 年針對此萃取物申請新型食品資格的評估認為,現有毒理學資料「尚無法確立其安全性」:體外染色體畸變試驗呈陽性、體內彗星試驗在高劑量下於胃、十二指腸等直接接觸部位也觀察到 DNA 損傷訊號,顯示此萃取物具有潛在基因毒性疑慮,尤其在直接接觸的組織部位[6]。此外,市售「東革阿里黑(tongkat Ali hitam)」傳統製劑曾被檢出重金屬污染,一項檢驗百件市售產品的研究發現逾四分之一產品汞含量超過馬來西亞傳統藥品品質規範上限[7],顯示產品來源與第三方檢驗把關十分重要。孕婦、哺乳者、未成年人、荷爾蒙敏感疾病(如攝護腺癌)患者,以及服用抗凝血劑、荷爾蒙相關藥物者,使用前應諮詢醫療專業人員;不建議在缺乏醫療監督下長期或大劑量使用。
常見迷思
- 迷思:東革阿里能大幅「催出」睪固酮,效果媲美藥物。 事實:統合分析顯示的是統計上顯著、但幅度有限的族群平均效果[1],個體反應差異大,不應與睪固酮補充療法等處方治療相提並論。
- 迷思:只要是東革阿里產品,劑量效果都一樣。 事實:多數正式試驗使用的是標準化萃取(如 Physta),未標準化的散裝根粉活性成分濃度落差極大,無法直接比照試驗結果套用。
- 迷思:東革阿里是天然草本,長期吃安全無虞。 事實:EFSA 官方評估明確指出現有資料尚無法確立長期安全性,且觀察到潛在基因毒性訊號,並非「天然等於零風險」[6]。
- 迷思:東革阿里可以取代醫師對低睪固酮症狀的診斷與治療。 事實:現有試驗多為小樣本、短期、部分由原料廠商資助,證據強度遠不及正規醫療評估,睪固酮偏低伴隨明顯症狀仍應就醫。
參考資料
- Leisegang K, Finelli R, Sikka SC, Panner Selvam MK. (2022). Eurycoma longifolia (Jack) Improves Serum Total Testosterone in Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Medicina 58(8):1047. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9415500/
- Chinnappan SM, George A, Pandey P, Narke G, Choudhary YK. (2021). Effect of Eurycoma longifolia standardised aqueous root extract–Physta on testosterone levels and quality of life in ageing male subjects: a randomised, double-blind, placebo-controlled multicentre study. Food Nutr Res 65. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8254464/
- Tambi MIBM, Imran MK, Henkel RR. (2012). Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism? Andrologia 44(Suppl 1):226-230. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21671978/
- Ismail SB, Wan Mohammad WMZ, George A, Nik Hussain NH, Musthapa Kamal ZM, Liske E. (2012). Randomized Clinical Trial on the Use of PHYSTA Freeze-Dried Water Extract of Eurycoma longifolia for the Improvement of Quality of Life and Sexual Well-Being in Men. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2012:429268. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3518798/
- Talbott SM, Talbott JA, George A, Pugh M. (2013). Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately stressed subjects. Journal of the International Society of Sports Nutrition 10:28. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3669033/
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). (2021). Safety of Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) root extract as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283. EFSA Journal 19(12):e06937. https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.2903/j.efsa.2021.6937
- Ang HH, Lee KL. (2006). Contamination of mercury in tongkat Ali hitam herbal preparations. Food and Chemical Toxicology 44(8):1245-1250. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16567029/
研究中討論的用途
以下是研究文獻中討論過的用途與證據強度,不是療效宣稱,也不代表適合每個人。
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提升血中睪固酮相關指標
系統性回顧/統合分析一篇納入 9 篇研究、5 篇隨機對照試驗的統合分析顯示睪固酮有統計上顯著的提升,男性性腺低下族群也觀察到類似效果,但納入試驗多數樣本小、部分由萃取物廠商資助,仍需更大型獨立試驗確認幅度與持續性。<a href="#ref-1">[1]</a>
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壓力狀態下的皮質醇與情緒感受
隨機對照試驗一篇針對 63 名自評中度壓力成人的 4 週隨機對照試驗發現,補充東革阿里萃取後唾液皮質醇下降幅度顯著大於安慰劑組,情緒量表也有改善,但樣本小、追蹤期短,尚不足以推論長期壓力調節效果。<a href="#ref-5">[5]</a>
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運動後疲勞與活力感受
隨機對照試驗同一批熟齡男性試驗中,200 毫克劑量組在補充 2 週內即回報疲勞感下降、活力提升,但這類感受多仰賴受試者自填問卷,容易受安慰劑效應影響,仍需客觀生理指標佐證。<a href="#ref-2">[2]</a>
引用來源(7 筆)
- Leisegang K, Finelli R, Sikka SC, Panner Selvam MK. (2022). Eurycoma longifolia (Jack) Improves Serum Total Testosterone in Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Medicina 58(8):1047 統合分析
- Chinnappan SM, George A, Pandey P, Narke G, Choudhary YK. (2021). Effect of Eurycoma longifolia standardised aqueous root extract–Physta on testosterone levels and quality of life in ageing male subjects: a randomised, double-blind, placebo-controlled multicentre study. Food Nutr Res 65 隨機對照試驗
- Tambi MIBM, Imran MK, Henkel RR. (2012). Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism? Andrologia 44(Suppl 1):226-230 隨機對照試驗
- Ismail SB, Wan Mohammad WMZ, George A, Nik Hussain NH, Musthapa Kamal ZM, Liske E. (2012). Randomized Clinical Trial on the Use of PHYSTA Freeze-Dried Water Extract of Eurycoma longifolia for the Improvement of Quality of Life and Sexual Well-Being in Men. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2012:429268 隨機對照試驗
- Talbott SM, Talbott JA, George A, Pugh M. (2013). Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately stressed subjects. Journal of the International Society of Sports Nutrition 10:28 隨機對照試驗
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). (2021). Safety of Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) root extract as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283. EFSA Journal 19(12):e06937 官方機構
- Ang HH, Lee KL. (2006). Contamination of mercury in tongkat Ali hitam herbal preparations. Food and Chemical Toxicology 44(8):1245-1250 其他來源