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腎絲球過濾率(eGFR)落在 60 到 90,算腎臟病嗎?
eGFR 60 到 89 單獨出現不構成慢性腎臟病:KDIGO 2024 要求合併白蛋白尿等腎損傷證據,而且持續 3 個月以上。依年齡、尿液結果與慢性病分流下一步,並說明成健 2026 年起改用 CKD-EPI 公式,數字可能和去年對不上。
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吃肌酸的人健檢腎功能出現紅字,下一步該做什麼?
有在補充肌酸的人,健檢肌酸酐與 eGFR 出現紅字有相當機率是估算公式的假設不成立。先別停、先別複檢,這三個步驟決定你該不該擔心。
預防醫學 吃肌酸後健檢肌酸酐變高,是腎臟出問題了嗎?
肌酸酐(creatinine)是肌酸在肌肉裡代謝後的產物,補充肌酸會讓血中肌酸酐上升。問題出在估算腎絲球過濾率的 CKD-EPI 這類公式,它的前提是「肌酸酐生成量固定,上升就代表過濾能力下降」——這個前提在補充肌酸或肌肉量大的人身上並不成立,於是公式會把正常的腎臟算成功能不佳。文獻回顧指出,健康成人補充肌酸對真正的過濾功能沒有可觀察到的影響,長達五年的追蹤亦然。要區分「數字上升」與「腎真的變差」,臨床上的做法是加驗不受肌肉量影響的胱抑素 C(cystatin C)。
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慢性腎臟病完整指南:看懂 eGFR 分期,在洗腎大國怎麼提早護腎
台灣慢性腎臟病盛行率約 11.9%,約每 8 名成人 1 人,透析盛行率長年全球前列,但腎臟早期幾乎無症狀。整理 KDIGO 2024 指引與台灣腎病年報,說明如何看懂 eGFR 分期與尿液白蛋白肌酸酐比、避開傷腎行為,掌握血糖血壓控制與 SGLT2 抑制劑等護腎新標準。