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睡眠

睡覺時間忽早忽晚?中年短眠者心臟事件風險恐翻倍

追蹤3231名芬蘭中年人逾10年:睡不到8小時又作息不定者風險較高

床頭的紅色鬧鐘

攝影:Jacek Halicki(CC BY-SA 4.0)

如果你的上床時間常常抓不準,有時11點,有時凌晨1點,一份追蹤逾10年的芬蘭研究提供了一個具體切點:對每晚睡不到8小時的人來說,就寢時間規不規律,可能和心臟事件風險有關。

重點摘要

  • 這是追蹤3231名芬蘭中年人逾10年的世代研究,不是短期實驗
  • 研究把入睡時間、起床時間與睡眠中點分開計算規律性,各自看與心臟事件的關聯
  • 只有在每晚睡不到8小時的族群中,就寢時間最不規律者的心臟事件風險才明顯偏高,約為規律者兩倍
  • 睡眠時間較長的人,就寢時間規不規律與心臟事件風險沒有明顯關聯
  • 起床時間的規律性本身,和心臟事件風險沒有觀察到明顯關係
  • 這是觀察性研究,只能說兩者有統計上的相關,不能證明作息不規律直接造成心臟疾病

如果你的上床時間常常抓不準,有時11點,有時凌晨1點,一份追蹤逾10年的芬蘭研究提供了一個具體切點:對每晚睡不到8小時的人來說,就寢時間規不規律,可能和心臟事件風險有關。這項研究由芬蘭奧盧大學團隊主導,發表於《BMC Cardiovascular Disorders》。

研究內容

這項研究使用北芬蘭1966年出生世代(Northern Finland Birth Cohort 1966)的資料,共3,231名參與者(女性占60.5%),在46歲那年(2012至2014年)配戴加速度計(Polar Active)連續七天,記錄每天的入睡時間、起床時間,並據此計算睡眠中點。研究團隊以這三項指標各自的七天標準差,將參與者分為「規律」「相當規律」「不規律」三組,就寢時間的標準差中位數分別約為33分鐘、59分鐘與108分鐘。參與者接著被追蹤至2023年12月31日或發生心臟事件為止,平均追蹤時間約130個月(近10.8年)。

研究關注的重大心臟事件,涵蓋急性心肌梗塞、不穩定型心絞痛、中風、心衰竭住院,以及心血管疾病死亡,整體發生比例約為4%。在調整睡眠時數後,研究團隊依睡眠時數中位數(約7小時56分)將參與者再分為「較短睡眠」與「較長睡眠」兩組分別分析。結果顯示,在較短睡眠組中,就寢時間最不規律者發生重大心臟事件的風險,是就寢時間規律者的2.01倍(95%信賴區間1.00至4.01,p值0.049);睡眠中點最不規律者的風險則是規律者的2.00倍(95%信賴區間1.01至3.98,p值0.048)。起床時間的規律性,在這組人身上並未觀察到明顯關聯。在較長睡眠組中,三項規律性指標都未觀察到與心臟事件風險有明顯關聯。

更大規模研究的佐證

睡眠規律性與心血管健康的關聯,並非只出現在這一份芬蘭研究。2023年發表於《eLife》的英國世代研究,分析了英國生物銀行近8萬9千名參與者七天的腕戴式裝置資料,改用「睡眠規律指數」(範圍0至100,數值愈高代表規律性愈好)來衡量作息穩定度,並追蹤約7年的死亡紀錄。結果顯示,睡眠規律指數落在後段(第5百分位、指數約41)的族群,全死因死亡風險是中位數族群(指數約60)的1.53倍(95%信賴區間1.41至1.66),心血管疾病死亡風險更高達1.88倍(95%信賴區間1.61至2.21);而規律指數落在前段(第95百分位、指數約75)的族群,死亡風險則略低於中位數族群。兩份研究使用的規律性指標、追蹤族群與地區都不同,但方向一致,都指向睡眠作息的穩定度可能與心血管健康有關,而不只是睡眠時數本身的問題。