研究問題:MIND 飲食比一般健康飲食更能保護認知嗎?
這項發表於《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)的大型 RCT,針對 604 名 65 歲以上、有失智症家族史、認知功能正常但飲食品質偏低的長者,進行為期三年的飲食介入研究。
受試者隨機分為兩組:
- MIND 飲食組:接受個別化飲食諮詢,搭配輕度熱量限制,鼓勵多吃深色葉菜、莓果、堅果、全穀、魚類、禽肉與橄欖油;限制紅肉、甜食與油炸食品
- 對照組:接受一般性健康飲食建議,未針對 MIND 飲食特別指導
主要結果以 12 項神經心理測驗組成的認知複合分數衡量。
結果:兩組都進步了,但差距不顯著
三年下來,兩組的認知功能都有提升,但 MIND 飲食組並未顯著優於對照組。
研究者推測,兩組同步進步可能來自「參與效應」——例如重複做認知測驗帶來的練習效果,或與研究人員定期互動的刺激。這也使得兩組之間的差異被稀釋。
次要分析顯示 MIND 飲食組在飲食品質評分和部分心血管代謝指標上有小幅改善,但這些不是主要研究目的。
為什麼三年可能不夠?
幾個值得留意的面向:
- 失智症的神經退化可能在症狀出現前數十年就開始,三年追蹤或許不足以偵測飲食介入的長期效果
- 對照組也接受了健康飲食建議(不是完全不管),縮小了兩組的實際差距
- 飲食遵從度不完美,兩組在實際飲食上的差異可能低於理論設計
- 受試者皆有家族史且飲食品質偏低,結論未必能推廣至所有族群
這代表 MIND 飲食沒用嗎?
不是。MIND 飲食仍是一種均衡的飲食模式,對心血管健康有一定益處。只是在「預防認知退化」這個特定問題上,目前最嚴謹的證據尚未支持它優於其他形式的健康飲食。
「未達顯著」不等於有害,但也不能包裝成「科學已證明有效」。
如果你或家人有認知健康疑慮,或有意調整飲食(包括熱量限制),建議先和醫師或營養師討論,確認適合個人狀況。