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飲食

MIND 飲食能預防失智嗎?最嚴謹的大型試驗結果出爐

三年追蹤、604 人參與,結果和你想的可能不一樣

MIND 飲食能預防失智嗎?最嚴謹的大型試驗結果出爐

MIND 飲食常被認為是「預防失智的飲食法」,但最嚴謹的大型隨機對照試驗結果顯示:在三年追蹤期內,MIND 飲食並沒有比一般健康飲食建議更能保護認知功能。這不代表它沒用,但確實提醒我們不能輕易宣稱「已被證明能預防失智」。

重點摘要

  • 這是目前針對 MIND 飲食最大、最嚴謹的試驗,604 名 65 歲以上、有失智家族史的長者,追蹤 3 年
  • 結果:MIND 飲食組和一般健康飲食建議組,三年下來認知功能差距不顯著
  • 兩組認知都有提升,可能是「重複做認知測驗的練習效果」造成的,不一定是飲食的功勞
  • 「沒達顯著」不等於 MIND 飲食有害,但也不能宣稱它「已被證明能預防失智」
  • 失智症的腦部退化可能在症狀出現前數十年就開始,三年追蹤期或許還不夠長
  • 對心血管健康,MIND 飲食仍是均衡的飲食模式,只是在「預防失智」這個特定問題上,目前最嚴謹的證據還沒支持它

研究問題:MIND 飲食比一般健康飲食更能保護認知嗎?

這項發表於《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)的大型 RCT,針對 604 名 65 歲以上、有失智症家族史、認知功能正常但飲食品質偏低的長者,進行為期三年的飲食介入研究。

受試者隨機分為兩組:

  • MIND 飲食組:接受個別化飲食諮詢,搭配輕度熱量限制,鼓勵多吃深色葉菜、莓果、堅果、全穀、魚類、禽肉與橄欖油;限制紅肉、甜食與油炸食品
  • 對照組:接受一般性健康飲食建議,未針對 MIND 飲食特別指導

主要結果以 12 項神經心理測驗組成的認知複合分數衡量。

結果:兩組都進步了,但差距不顯著

三年下來,兩組的認知功能都有提升,但 MIND 飲食組並未顯著優於對照組。

研究者推測,兩組同步進步可能來自「參與效應」——例如重複做認知測驗帶來的練習效果,或與研究人員定期互動的刺激。這也使得兩組之間的差異被稀釋。

次要分析顯示 MIND 飲食組在飲食品質評分和部分心血管代謝指標上有小幅改善,但這些不是主要研究目的。

為什麼三年可能不夠?

幾個值得留意的面向:

  • 失智症的神經退化可能在症狀出現前數十年就開始,三年追蹤或許不足以偵測飲食介入的長期效果
  • 對照組也接受了健康飲食建議(不是完全不管),縮小了兩組的實際差距
  • 飲食遵從度不完美,兩組在實際飲食上的差異可能低於理論設計
  • 受試者皆有家族史且飲食品質偏低,結論未必能推廣至所有族群

這代表 MIND 飲食沒用嗎?

不是。MIND 飲食仍是一種均衡的飲食模式,對心血管健康有一定益處。只是在「預防認知退化」這個特定問題上,目前最嚴謹的證據尚未支持它優於其他形式的健康飲食

「未達顯著」不等於有害,但也不能包裝成「科學已證明有效」。

如果你或家人有認知健康疑慮,或有意調整飲食(包括熱量限制),建議先和醫師或營養師討論,確認適合個人狀況。