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食品安全 免空腹限制的口服減重藥核准了，效果跟針劑差多少？
美國FDA於2026年4月1日核准Eli Lilly的Foundayo（orforglipron），這是第一款以小分子非胜肽化學結構製成、可空腹或飯後隨時服用、不需搭配特殊給藥技術的口服GLP-1受體促效劑，適應症為肥胖症或伴有體重相關合併症之超重成人減重。此次核准是FDA「執行委員全國優先審查憑證」（Commissioner's National Priority Voucher, CNPV）先導計畫下第一件新分子藥物核准案，審查僅費時50天，較原訂PDUFA審查期限提前294天，官方稱為2002年以來核准速度最快的新分子藥物。核准所依據的關鍵證據，是2025年9月發表於《新英格蘭醫學雜誌》的第3期ATTAIN-1試驗：3127名無糖尿病、患有肥胖症或超重的成人，於九個國家隨機分派接受口服orforglipron每日一次6mg、12mg、36mg或安慰劑，追蹤72週。以涵蓋所有隨機分派受試者、不論是否中途停藥的意向治療分析（treatment-policy estimand）計算，36mg組平均體重變化為負11.2%，安慰劑組為負2.1%；若只計算持續依處方服藥者（efficacy estimand），36mg組平均減重達12.4%（約27.3磅），安慰劑組為負0.9%。腸胃道不良反應是最常見的副作用，36mg組噁心發生率33.7%、嘔吐24.0%、腹瀉23.1%，均高於安慰劑組；因不良反應中途停藥的比例，各劑量組介於5.3%至10.3%，安慰劑組為2.7%。FDA核准的藥品標籤保留GLP-1受體促效劑類別共通的甲狀腺C細胞腫瘤黑框警語，禁用於有甲狀腺髓質癌或MEN2個人或家族病史者；上市滴定劑量（0.8mg起、最高17.2mg，鈣鹽劑型）與試驗所用的游離鹼劑量單位（6mg、12mg、36mg）並不相同。這次核准的適應症僅涵蓋減重，糖尿病適應症的申請依Eli Lilly規劃的ACHIEVE試驗計畫，預計2026年稍後才會送件，目前尚未核准；orforglipron也未與現有針劑GLP-1藥物（司美格魯肽、替爾泊肽）在同一試驗中直接頭對頭比較。
研究新知 打瘦瘦針之前，食藥署要藥廠先做這件事：風險管控計畫上路
食藥署於2026年7月23日公告「含semaglutide及tirzepatide成分藥品風險評估及管控計畫」，要求相關藥品許可證持有商在公告日起3個月內提出計畫，內容包含病人用藥安全指引、醫療人員風險溝通、官網專區與內部不良反應監測，核准後每年須送交執行成效報告。這項措施背後，是台灣GLP-1受體促效劑類藥品用於體重控制的不良反應通報數，從2023年初到2025年底累計21件，一路增加到2026年7月16日的48件，症狀涵蓋急性腎損傷、胰臟炎、腸阻塞、低血糖等。食藥署同時強調，這類藥品在台灣核准的適應症僅限體重控制，屬須經醫師評估開立的處方藥，過去兩年已查獲逾百件違規販售案件，開罰共330萬元。
研究新知 打針減重已經有效，科學家還想再多控制哪些開關？
2026年以來一系列機轉回顧與一項發表於《Nature》的小鼠研究，共同指向下一代減重藥物研究的兩大方向。一是原本只被當作胰島素「配角」的胰澱素（amylin），如今被證實能與GLP-1協同抑制食慾，雙重促效劑Amycretin在早期試驗中已顯示明顯體重下降；二是升糖素（glucagon）訊號被重新定位，多篇回顧指出它能透過提高熱量消耗，補足GLP-1藥物「降食慾、不太升代謝」的缺口，但相關證據多來自嚙齒動物模型。另一方面，美國維吉尼亞大學團隊在基因改造小鼠身上發現，口服型GLP-1類藥物orforglipron與danuglipron能深入腦部杏仁核，抑制多巴胺訊號、減少「享樂型進食」。這些發現多屬機轉回顧與動物實驗，尚未證實能直接轉譯為人類臨床效果，實際藥物安全性與效果仍待更多人體試驗驗證。
研究新知 減重神藥也能護腦？阿茲海默大型試驗結果出爐
GLP-1 藥物（如 semaglutide）近年被寄望能保護大腦。但迄今規模最大的 EVOKE 系列第三期試驗顯示，口服 semaglutide 並未顯著減緩早期阿茲海默的病程；部分次要指標（如腦萎縮）有些訊號但未達定論。這為『減重藥也能治失智』的熱潮降溫，提醒不要把機制與期待當成療效。
瘦瘦針使用完整指南：適合族群、副作用與減重期最容易被忽略的營養缺口
GLP-1 藥物在台灣快速普及，但用藥期間的蛋白質不足與肌肉流失幾乎無人討論。本文整理適合族群、常見副作用，以及有根據的補充方向，幫助你有效減重而不讓身體付出代價。
GLP-1 保健品能取代 Wegovy？差距比你想更大
Wegovy 帶動保健品市場出現大量「天然 GLP-1」宣稱。本文從藥物機制出發，釐清 GLP-1 藥物與保健食品的本質差異，幫你判斷哪些代謝補充有意義、哪些只是行銷跟風。