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紅麴是傳統發酵食品，其中的活性成分Monacolin K與處方降血脂藥lovastatin結構相同，降膽固醇效果明確，但需要如藥物般的劑量意識與醫療監測。

證據概況：系統性回顧／統合分析、隨機對照試驗

紅麴保健品的 Monacolin K 與處方降血脂藥 lovastatin 化學結構相同，食藥署已強制紅麴健康食品標示不得與 statin 併用警語。已在吃降血脂藥的人若同時補紅麴，等於重複疊加同一種藥效，橫紋肌溶解與肝腎損傷風險上升。

開刀前一到兩週，魚油、銀杏、維他命E、紅麴等保健食品最好先停，以免術中出血或干擾麻醉。哪些該停、停幾天、術後何時恢復，一次說清楚。

小林製藥事件讓輿論聚焦在品管問題，卻忽略更根本的困境：紅麴的活性成分 Monacolin K 與 statin 類藥物化學結構相同。消費者用保健食品心態服用藥物等級成分，卻少了醫師監測。