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2 篇內容睡得規律,比睡得久更能預測憂鬱與焦慮風險?
2025年8月,中國醫科大學附屬盛京醫院Li Dong-Run等人的研究團隊於《Psychological Medicine》發表一篇前瞻世代研究,分析英國生物資料庫(UK Biobank)中79,666名基線無憂鬱症或焦慮症診斷、曾配戴腕部加速度計(Axivity AX3,連續配戴7天)的參與者。研究團隊以開源軟體GGIR計算每人的睡眠規律指數(SRI),並依分數分為不規律(SRI≤51)、中度不規律(52-70)與規律(SRI≥71)三組,憂鬱症與焦慮症診斷則綜合住院紀錄、基層醫療資料與死亡登記中的ICD-10碼(F32、F33為憂鬱症,F40-F48為焦慮症),並以PHQ-9、GAD-7量表分數做敏感性分析佐證。中位追蹤7.5年間,共記錄1,646例憂鬱症(2.07%)與2,097例焦慮症(2.63%)。經調整年齡、性別、身體質量指數、種族、收入、教育程度、吸菸、飲酒、身體活動、飲食評分、輪班工作與睡眠時長等因子後,睡眠規律組相較不規律組,憂鬱症危害比為0.62(95% CI 0.52-0.73)、焦慮症危害比為0.67(95% CI 0.58-0.77);SRI每增加一個標準差,憂鬱症風險降低14%、焦慮症風險降低12%。研究團隊進一步做交叉分析:睡眠規律但時長未達建議(每晚少於7小時或多於9小時)者,憂鬱症危害比為1.48(95% CI 1.18-1.86);睡眠不規律且時長未達建議者,憂鬱症危害比升至1.91(95% CI 1.55-2.35),焦慮症危害比為1.61(95% CI 1.35-1.93)。另外兩筆背景資料可協助理解這項發現的脈絡:一是2024年發表於《SLEEP》期刊、同樣使用UK Biobank加速度計資料的世代研究,由Windred等人分析60,977名參與者,發現睡眠規律性對全因死亡率的預測力強於睡眠時長;二是2023年美國國家睡眠基金會(National Sleep Foundation)睡眠時序與變異性專家小組於《Sleep Health》發表的共識聲明,指出規律的就寢與起床時間與警覺性、心血管代謝健康及心理健康等多項指標的改善有關。
「自律神經失調」是不是一種病?看懂背後的焦慮、壓力與那些查不出原因的身體症狀
「自律神經失調」在 DSM-5-TR 與 ICD-11 都沒有正式診斷,最接近的是 ICD-10 的「身體型自律神經功能障礙」(F45.3),是心悸、失眠、腸胃不適等查不出病因症狀的通俗統稱。整理臺大醫院、ICD-11 與 CBT 統合分析,看懂背後的焦慮壓力與先排除生理原因的就醫路徑。