48項臨床試驗、超過一萬篇文獻篩選出來的系統性回顧，把過去二十多年圍繞長者營養介入的研究整理成一張清單，結論相當具體：口服營養補充品（oral nutritional supplement，ONS）與蛋白質強化飲食，能改善高齡者的肌肉量、肌力與體重、BMI等人體測量指標，其中添加白胺酸（leucine）的乳清蛋白（whey protein）配方效果較穩定。若把運動介入一起納入，步態速度與握力的進步幅度會更明顯。這篇2026年發表的系統性回顧遵循PRISMA 2020報告規範，搜尋PubMed、Scopus、Embase與Web of Science四大資料庫，時間範圍涵蓋2000年到2024年，從11,711篇文獻中篩選出48項符合條件的臨床試驗進行分析。
48項試驗看到什麼：肌肉、肌力、體重都有改善
研究團隊比對的介入措施集中在兩類：一類是市售或臨床用的口服營養補充品，另一類是刻意提高蛋白質攝取比例的日常飲食安排。分析結果指出，這兩種介入都能讓高齡受試者的肌肉量、握力等肌力指標出現改善，體重與BMI也跟著往上調整，這對容易因食慾下降、咀嚼吞嚥困難而體重過輕的長者族群，是實際可觀察的變化。48項試驗裡特別點出，含白胺酸的乳清蛋白配方比單純提高蛋白質總量的效果更一致，白胺酸目前被認為在刺激肌肉蛋白合成的訊息路徑上有較強作用，這也是近年運動營養學界持續關注的方向之一。
運動加營養，效果比單靠營養更明顯
系統性回顧另一個具體發現，是把運動介入疊加在營養補充之上時，步態速度與握力這兩項功能性指標的改善比單靠營養補充更明顯。這個方向和另外兩篇文獻互相呼應：一篇統合分析彙整多項社區長者的隨機對照試驗，發現營養介入合併運動訓練，對肌肉量與身體功能表現的效果優於單一介入；另一篇針對中高齡女性的隨機對照試驗，也發現蛋白質強化的口服營養補充品能改善肌肉功能相關指標。三份文獻放在一起看，方向相當一致：吃的和動的搭配起來，比只顧其中一項更有機會看到效果。
除了顧肌肉，住院天數與發炎指標也有變化
除了肌肉與體重這類看得到、量得到的指標，系統性回顧也整理出幾項比較臨床導向的結果：接受口服營養補充品介入的長者，住院天數有縮短的趨勢，發炎指標與氧化壓力相關的生物標記也出現下降。這類結果多半來自住院或長期照護場域的試驗，對象通常是本來就有營養不良風險的長者，跟社區裡日常生活自理的一般長輩不完全相同，解讀時要放在這個脈絡下看，不宜直接套用到每一位健康長者身上。
哪些效果還不明確：認知功能與減脂
系統性回顧也老實列出限制：對認知功能的影響，以及是否能有效減少脂肪量，不同試驗之間的結果並不一致，有些試驗看到正向關聯，有些則沒有明顯差異。原因之一是納入的48項試驗之間異質性偏高：介入的營養品種類、劑量、介入期間長短，以及受試者的健康狀況與年齡層都不一樣，把結果放在一起看，得到的是一個概略方向，而不是可以套用在任何一種長者身上的固定處方。這也是系統性回顧的常見限制，涵蓋範圍廣、能看出大方向，但不像統合分析那樣，能給出精確的效果量數字。
對台灣長者與照顧者，這篇回顧能拿來做什麼判斷
台灣進入超高齡社會的速度在國際上數一數二，肌少症（sarcopenia）與長者營養不良的議題，這幾年在照護現場愈來愈常被提起。對照這篇系統性回顧，蛋白質強化飲食與口服營養補充品，值得列入長者日常照顧的選項之一，尤其是食慾差、體重下降、活動量減少的長輩，搭配醫療團隊建議的運動安排，對肌肉量與肌力的維持會有實際幫助。但這不代表每位長者都該自行加量攝取蛋白質補充品，腎功能、慢性病用藥、個人營養與健康狀況都會影響適合的攝取方式與劑量，建議諮詢醫療團隊或營養師，依個人狀況做評估，而不是看到「有效」兩個字就直接照單全收。
