新北市板橋一家診所今年8月爆發C型肝炎院內群聚感染,疾病管制署與新北市政府衛生局9月2日公布調查結果:累計11名個案有曾至該診所接受注射的暴露史,其中9例病毒基因序列相似度高達99.7%至100%,診所因重複使用針具、消毒不落實等多項感控缺失,已被勒令停業並開罰30萬元。如果你這一兩年曾在診所接受「美容針」「營養針」之類的自費注射,這起事件牽涉到一個具體問題:現在要不要主動去驗一次C肝。
事件是怎麼被揪出來的
疾管署8月12日接獲通報,新北市板橋區一對同住家人被確診急性C型肝炎,兩人都曾多次前往「安泰淞鶴診所」接受「營養針」注射。8月17日的病毒基因定序比對顯示,這兩起病例與該診所有關聯,衛生單位隨即啟動疑似醫源性群聚感染的調查。8月24日,同一家庭第三名成員也確診急性C型肝炎,同樣有在該診所注射的紀錄。
衛生局分別於8月20日與8月26日兩度前往稽查,發現診所存在多項感染管制缺失:醫護人員徒手操作未落實手部衛生、針具重複使用、藥瓶內插著已使用過的針頭、預充式針筒的針頭外露未妥善保護、滅菌消毒程序不完整。截至公布當下,累計有11名確診個案具有該診所注射暴露史,其中9例病毒基因序列相似度落在99.7%至100%區間,代表這些病例極高機率感染自同一傳染源。
一根針具為什麼能傳染給11個人
C型肝炎經由血液傳染,只要重複使用的針具或注射器沾染到帶有病毒的血液,即使肉眼看不出殘留,下一位使用者就有感染風險。這起事件被稽查出的缺失,剛好對應了血液傳染最典型的破口:針具重複使用等於讓病毒有機會從一名病人的血液,透過器材傳到下一名病人身上;徒手操作未落實手部衛生、消毒程序不完整,則讓這個傳染鏈更容易在同一個診間內反覆發生。9例病毒基因序列高度同源,是疫調上判定「這些人感染同一傳染源」最直接的證據,不是單靠時間或地點重疊做的推測。
你現在該做的一個決定
急性C型肝炎感染初期,多數人沒有明顯症狀,或只有輕微疲倦、食慾不振等容易被忽略的表現,這也是這類群聚感染往往要靠回溯調查才被發現的原因。如果你曾在安泰淞鶴診所接受過注射,衛生單位會主動回溯通知安排篩檢與追蹤治療,收到通知務必配合。如果你不是這家診所的病人,但這一兩年常態性在其他診所接受自費注射(美容針、維他命針、俗稱「營養針」的點滴注射),這起事件給的具體提醒是:留意當次注射使用的針具是否為當面拆封的拋棄式針具,並可利用國健署提供的45至79歲(原住民族提早至40歲)終身一次免費B、C型肝炎篩檢,先做一次基線篩檢,確認自己的感染狀態。C型肝炎抗體檢測有空窗期,如果最近一次疑似暴露的注射是在近期,篩檢時間點與是否需要追蹤複驗,建議直接與醫療人員確認,避免篩檢太早出現偽陰性。
驗出來怎麼辦:現有的篩檢與治療管道
國健署提供的45至79歲(原住民族提早至40歲)終身一次免費B、C型肝炎篩檢,全國逾6千家醫療院所可受檢,本人不需付費。不在這個年齡區間的讀者,可至健保特約醫院或診所自費抽血檢驗C型肝炎抗體,實際費用依院所規定,建議先致電洽詢。全民健保自2019年起,對確診C型肝炎者一律給付口服直接抗病毒藥物治療,不限是否已出現肝纖維化,衛福部資料顯示這類口服新藥治癒率高、療程通常8至12週。確診後及早用藥是目前的臨床處理方向,實際治療反應仍須由醫師依個人狀況評估。
調查還沒結束
9月2日公布的11例、9例同源,是疾管署與衛生局截至當下的階段性調查結果,不是最終結案報告。回溯篩檢的對象範圍是2025年7月起曾至該診所接受注射行為的民眾,隨著篩檢陸續完成,確診人數與感染源範圍都有可能再更新。診所的注射相關業務已於8月27日被新北市政府勒令停業,但診所是否還有其他違規項目、後續有無刑事責任追究,仍待衛生局與檢調進一步釐清。
這代表什麼
這起事件揭露的是感染管制的基本要求(針具不重複用、手部衛生落實、消毒程序完整)即使在合法執業的診所裡也可能同時被忽略。對一般人而言,實際能做的判斷很具體:接受任何需要重複回診施打的自費注射時,留意針具是否當面拆封使用;如果本身就有多次接受類似注射的紀錄,善用國健署終身一次的免費篩檢機會,確認自己的感染狀態,會比等到出現症狀才處理更早掌握主動權。