「每天睡7到9小時」是大家熟悉的睡眠建議,但2026年一系列新發表的研究提醒,睡眠時間點是否規律,可能和睡了幾小時同樣重要,甚至在某些代謝指標上更具參考價值。從美國中年族群的世代研究,到香港成年人的橫斷面分析,再到一篇整理相關證據的回顧文章,這批研究共同把「睡眠規律」推到了心臟代謝健康討論的前台。
研究內容
發表於《Journal of the American Heart Association》的CARDIA世代研究,是這波討論的核心證據之一。研究團隊分析了861名參與美國「冠狀動脈疾病危險因子的年輕人研究」(CARDIA)睡眠附屬計畫的中年受試者(354名黑人、507名白人),在2020至2023年間讓每位受試者配戴一週手腕式活動記錄器,計算睡眠規律指數與多項日夜節律指標,再對照身體質量指數(BMI)、血糖相關指標與血壓等代謝指標。結果顯示,日夜節律愈弱、睡眠愈不規律,與較高的BMI有關(相關係數介於-1.74至0.86之間),其中「相對振幅」(白天與夜間活動量的落差程度)與BMI的關聯在白人受試者身上更明顯(係數約-2.63),黑人受試者則較弱(約-1.24);日夜節律紊亂的程度也與血糖相關指標有一致的關聯,且在兩個族群間差異不大。相對地,血壓與睡眠規律、日夜節律的關聯則普遍較弱且不一致。
同年另一項發表於《Sleep Medicine》的研究,把場景換到香港。研究團隊找了500名香港成年人(平均39歲,女性占66.4%),同時收集問卷睡眠品質評估與活動記錄器的客觀睡眠數據,建立一套綜合睡眠健康分數。結果發現,睡眠健康分數愈高,收縮壓與舒張壓愈低;即便把其他睡眠面向都納入考量後,「睡眠規律」這個面向仍能獨立預測收縮壓與舒張壓(迴歸係數分別約為-2.43與-1.93),作息時段愈穩定,罹患高血壓的風險也愈低。
同一年,一篇刊登於《Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology》的回顧文章則把上述類型的發現放進更大的脈絡:作者群指出,「睡眠」不該只被簡化成一個平均時數,日與日之間睡眠時數與睡眠時段的「波動」,本身可能就是一項與心血管疾病風險相關、且獨立於平均睡眠時數之外的因子;文章整理多項世代研究後認為,睡眠波動與心血管疾病風險之間存在不利的關聯,但也明白指出,目前仍需要介入型臨床試驗,才能確認這層關聯是否代表因果關係。
從關聯到臨床建議還有多遠
這三份2026年的文獻共同指向一個方向:睡眠規律程度,可能是心臟代謝健康研究中一個被低估的變項。但要把這些發現轉譯成具體的生活建議,中間還有不小的落差。CARDIA研究與香港的研究設計都是橫斷面分析,也就是在同一個時間點同時測量睡眠與代謝指標,只能看出兩者「有關聯」,無法排除是其他因素(例如工作班表、慢性壓力或既有代謝狀態)同時影響了睡眠規律與代謝指標的可能性,因果方向並不明確。兩篇研究在血壓上的結論方向也不完全一致:CARDIA研究認為睡眠規律與血壓的關聯較弱,香港的研究則發現睡眠規律可獨立預測血壓,這類早期證據之間的落差,提醒讀者不宜只看單一研究的標題就下定論。CARDIA研究的樣本也集中在美國中年黑人與白人族群,能否套用到其他年齡層或族群仍待驗證。《Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology》的回顧文章更是直接點名了這個限制,強調現階段證據多來自觀察性世代研究,下一步需要設計良好的介入型試驗,才能確認「刻意讓作息更規律」是否真的能改善心臟代謝結果。對一般讀者而言,這些發現目前比較適合當作理解睡眠研究新方向的背景知識,而非調整既有治療或用藥計畫的依據,若有心血管或代謝相關疾病史,仍應與醫療專業討論個人化的睡眠與生活型態調整方式。