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飲食

年輕多數不吸菸又愛吃菜,為何肺癌反而找上他們?農藥殘留成假說焦點

美國187名50歲前確診肺癌、多數從未吸菸的患者中,飲食品質評分平均65分,高於全國平均57分

市場攤上的各色蔬果

攝影:FranHogan(CC BY-SA 4.0)

一群不吸菸、飲食也相對健康的年輕人被診斷出肺癌,讓研究者開始懷疑,蔬果本身以外的東西可能才是關鍵。

重點摘要

  • 美國一項研究發現50歲前確診肺癌、多數從未吸菸的患者,飲食品質評分反而高於全國平均
  • 187名患者中多數提供飲食資料,健康飲食指數平均65分,全國平均約57分
  • 這群患者攝取的深綠色蔬菜、豆類與全穀類份量也高於一般美國人
  • 研究者推測傳統農法蔬果穀物的農藥殘留可能是其中一個因素
  • 這個農藥假說目前只根據既有殘留資料推算,並未直接測量患者體內農藥濃度
  • 研究成果目前只是學術年會的摘要,尚未通過同儕審查正式發表

一群不吸菸、飲食也相對健康的年輕人被診斷出肺癌,讓研究者開始懷疑,蔬果本身以外的東西可能才是關鍵。這是美國南加大(USC)Norris綜合癌症中心在2026年美國癌症研究協會(AACR)年會上發表的一項初步分析,結果與一般直覺相反:飲食愈接近官方建議的年輕肺癌患者,人數反而不少。

研究內容

這項研究來自「年輕肺癌流行病學」計畫,分析了187名在50歲以前確診肺癌的患者,多數為女性,且絕大部分從未吸菸。研究團隊透過問卷蒐集患者的人口統計資料、飲食習慣與吸菸史,並以美國官方常用的「健康飲食指數」(HEI,滿分100分)來評估飲食品質。

結果顯示,這群年輕肺癌患者的飲食品質評分平均為65分,高於全美平均的57分。細看飲食內容,患者每天攝取的深綠色蔬菜與豆類平均4.3份,高於全美平均3.6份;全穀類攝取平均3.9份,也高於全美平均2.6份。這群患者的飲食組成,整體比一般美國人更接近衛生單位建議的「健康飲食」樣貌。

研究團隊並未就此打住,而是進一步嘗試解釋這個反直覺的現象。他們的假說是:傳統農法種植的蔬菜、水果與穀物,其農藥殘留量普遍高於肉類、乳製品或許多加工食品,因此吃得愈「健康」、蔬果穀類份量愈多,理論上農藥的累積暴露量也可能愈高。研究團隊是拿患者回報的飲食內容,去對照公開發表的作物農藥殘留資料庫,藉此推算暴露程度,並非直接測量患者血液或尿液中的農藥濃度。研究主持人、USC Norris肺癌專科醫師Jorge Nieva也表示,農藥暴露與年輕族群、尤其是女性肺癌之間的關聯,仍需要更多研究才能確認,團隊下一步計劃直接檢測患者體內的農藥濃度,才能真正檢驗這個假說是否成立。

這份研究目前僅以摘要形式在學術年會發表,尚未投稿並通過同儕審查刊登於期刊,屬於早期、用來引發討論與後續研究的初步發現,樣本數也只有187人,集中在單一醫學中心收案,飲食與吸菸史都仰賴患者自述。研究本身只呈現「這群患者飲食評分較高、農藥暴露推算值可能較高」這兩件同時存在的現象,並沒有也不能證明農藥殘留就是導致肺癌的原因。

農藥殘留可以怎麼看待

蔬果與全穀類對心血管疾病、部分癌症風險的保護作用,是經過數十年、大量長期追蹤研究累積出來的結論,這個基礎並不會因為一則初步的年會摘要而動搖。若真的在意農藥殘留,比較實際的作法是把蔬果徹底清洗、削皮或以流水沖洗較久,並盡量讓蔬果來源多元輪替,而不是因為一項尚未證實因果的假說,就減少原本應該攝取的蔬果與全穀類份量。