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本日有據
高齡健康

長者喝補充品,到底有沒有用?兩項研究這樣說

RCT 與統合分析雙重佐證:現成口服營養補充品可改善社區營養不良長者的總體攝取、體重與肌肉指標,未顯著影響正餐攝取量

長者在餐桌前以湯品搭配開水補充營養

攝影:cottonbro studio

台灣在 2018 年進入高齡社會,並於 2025 年正式進入超高齡社會,65 歲以上人口超過總人口的 20%。然而,許多家庭照顧者面對的難題是:長輩明明一直在吃東西,為什麼還是愈來愈瘦、愈來愈沒力氣?社區長者的營養不良問題長期被低估,而市面上琳琅滿目的「營養補充飲品」到底有沒有用、會不會讓長輩更不想吃正餐,是許多家庭心裡的疑惑。兩篇新近發表的研究,從臨床試驗與大規模統合分析兩個角度,提供了目前較有力的科學依據。

重點摘要

  • 現成口服營養補充品可顯著改善社區中營養不良長者的總體營養素攝取,並幫助達到更多膳食參考值
  • 補充品的使用未顯著影響長者的正餐攝取量——絕大多數能量為額外補充,非取代飲食
  • 統合分析顯示口服營養補充品可改善社區長者的能量攝取、體重,以及腓腸肌圍(與失能風險相關的肌肉指標)
  • 上述研究對象為社區居住、無複雜合併症的長者,結果不一定適用所有老年人;是否使用應由專業人員評估

這兩份研究發現了什麼?

第一篇:隨機對照試驗(RCT)

www.kaboompics.com
攝影:www.kaboompics.com

這項發表於 PubMed Central 的隨機對照試驗,針對社區中有營養不良問題的年長者進行研究,檢視「現成口服營養補充品」是否能改善他們的整體營養攝取狀況。

結果發現,使用口服營養補充品的組別,總體營養素攝取量獲得改善,且達到更多國家訂定的膳食參考值。

這項研究中最值得關注的一個細節是:補充品的使用,未顯著影響受試者從日常飲食中攝取的量。這些長者並非因為喝了補充品就不吃正餐——補充品確實扮演了「補充」的角色,而非大幅取代日常飲食攝取。這對許多擔心「喝了補充品就不肯吃飯」的家庭照顧者而言,是一個值得留意的發現。

來源:隨機對照試驗全文(PMC12348695)


第二篇:系統性回顧與統合分析(SR/MA)

發表於 BMC Nutrition 的這篇研究,搜尋了 PubMed/Medline、SCOPUS、Web of Science 及 Cochrane Central(截至 2023 年 8 月 10 日)的相關隨機對照試驗,以 Cochrane 偏誤風險工具與 GRADE 系統評估證據品質,針對社區居住、無複雜合併症的老年人進行統合分析。

統合分析的結果顯示,口服營養補充品可顯著改善社區長者的:

  • 能量攝取(energy intake):每天吃進的總熱量有所增加
  • 體重(body weight):整體體重有正向改變
  • 腓腸肌圍(calf circumference):這是評估老年人肌肉量的重要指標,也是失能風險的警訊之一——腓腸肌圍的改善,意味著肌肉狀況可能有所維持或恢復

腓腸肌圍為什麼重要?它是一個在臨床上常用於評估老年人肌肉量的簡便工具,與行動能力、跌倒風險及整體失能風險密切相關。如果這個指標偏低,往往是肌少症或失能風險的早期警訊。

不過,研究者也坦承,納入的各試驗之間存在相當程度的異質性(各研究在設計、介入時間與對象條件上差異明顯),這限制了結論的一體適用性。

來源:BMC Nutrition 全文(PMC11827344)


為什麼這件事和台灣讀者有關?

台灣在 2018 年正式進入高齡社會,並於 2025 年進入超高齡社會,65 歲以上人口已超過總人口的 20%。這意味著,台灣有非常大量的社區居住長者,他們可能在家中生活、不定期就醫,但營養狀況卻未受到足夠的關注。

Victoria Shes
攝影:Victoria Shes

台灣社區長者的營養不良問題長期被低估。許多家庭會把長輩「吃得少」或「體重慢慢掉」視為老化的自然現象,而非需要積極處理的健康問題。事實上,熱量與蛋白質攝取不足,可能加速肌肉流失、增加跌倒與失能風險,形成惡性循環。

台灣衛福部國健署雖然推行「老人健康促進計畫」,但在家庭照顧者對長者營養狀況的辨識與轉介方面,仍存在相當大的落差。許多家庭照顧者是在長輩已經明顯虛弱、行動困難之後,才開始意識到問題的嚴重性。

口服營養補充品是一種在醫療體系與長照機構中已有一定使用經驗的工具,但在社區與家庭場域,它的使用往往缺乏專業評估的介入,容易流於廣告導向的消費行為。這兩篇研究的意義,正在於它們提供了一個相對清晰的使用情境:針對已確認有營養不良問題的社區長者,由專業人員介入評估後使用的現成補充品,是有科學支持的。


一般人可以怎麼看待這些結果?

首先需要釐清的是:不是所有老年人都需要口服營養補充品。這兩項研究的對象,是已被確認有營養不良問題的社區長者,而不是一般健康的老年人。補充品的效益,是在「確實存在營養缺口」的前提下才成立的。

對家庭照顧者而言,更實用的第一步,是學會辨識長輩可能有營養不良風險的跡象,例如:近期體重明顯下滑、食慾持續不振、小腿變細、整體活動力下降等。這些跡象值得主動向家庭醫師或社區營養師提出,請專業人員評估是否真的存在營養不良,以及是否需要介入。

其次,統合分析的證據也指出研究本身的局限:納入研究之間存在設計上的差異(異質性),且多數研究屬於短期介入。長期使用補充品的效果、適合的劑量與使用方式,仍需要更多研究釐清。

最重要的提醒是:市售口服營養補充品種類繁多,成分與劑量各異,並非所有產品都適合所有人。若長輩同時有腎臟病、糖尿病或其他慢性病,部分補充品的成分(如蛋白質含量、熱量密度或特定微量元素)可能因個別狀況而需調整。在購買使用前,建議先諮詢醫師或領有執照的營養師,依照個別狀況評估,而非根據廣告或他人推薦自行決定。