疾管署近日正式預告，將「立百病毒感染症」納入第五類法定傳染病。這是台灣防疫體系針對新興傳染病的主動部署，也是認識這個病毒的好時機。
立百病毒是什麼？
立百病毒（Nipah Virus, NiV）是一種高致病性的人畜共通病毒。1998 年首度在馬來西亞立百村爆發，當時造成 265 例感染、105 例死亡。後續在孟加拉和印度的疫情中，致死率更高達 67% 至 75%。
WHO 已將它列為優先研究病原體，原因包括高致死率、人傳人的潛力，以及目前沒有核准疫苗或特效藥。
怎麼傳播的？
天然宿主是果蝠——蝙蝠自身感染後通常無症狀，但可透過分泌物、排泄物或啃食過的果實傳播病毒。
人類感染的主要途徑：
- 接觸受感染動物：如病豬的血液、組織或分泌物
- 食用受汙染食物：特別是遭蝙蝠汙染的生鮮棗椰樹汁，在孟加拉疫情中是重要感染源
- 人傳人：透過與重症患者的密切接觸，家庭成員與醫護人員為高風險族群
不過，立百病毒的人傳人效率遠低於流感或新冠病毒，大規模社區傳播的風險目前不高。
感染後會怎樣？
潛伏期通常 4 至 14 天。初期症狀像一般感冒：發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心。
病情進展後可能出現嚴重神經系統症狀：
- 腦炎（大腦發炎），導致意識混亂、嗜睡
- 癲癇發作
- 嚴重者陷入昏迷
部分患者也可能出現嚴重呼吸道疾病。存活者中有人出現長期神經後遺症。
為什麼台灣要列管？
台灣迄今沒有本土或輸入病例。這次預告並非回應疫情，而是主動把防線建好。
列為第五類法定傳染病後：
- 強制通報：醫療人員一旦懷疑感染，須依規定時限通報
- 可啟動追蹤與隔離：疾管署得依法進行接觸者調查
- 提升醫療準備度：促使醫療人員熟悉診斷與防護標準
目前的防治困境
- 無核准疫苗：實驗性疫苗仍在臨床試驗階段
- 無特效藥：治療以支持性療法為主（維持呼吸功能、控制腦壓等）
- 診斷需專業實驗室：需 PCR 或血清學檢測，基層診斷困難
- 流行病學資料有限：多數疫情規模較小，不利疫苗與藥物試驗設計
這些局限更凸顯「提早建立監測機制」的重要性——在有效工具出現之前，及時偵測與圍堵是最關鍵的防線。
一般民眾需要做什麼？
現階段風險極低，主要流行地區集中在南亞（孟加拉、印度）與東南亞部分地區。
計畫前往流行地區的民眾，建議：
- 避免接觸蝙蝠及其排泄物
- 避免食用當地生鮮棗椰樹汁或來源不明的果實
- 接觸農場動物後若出現發燒、頭痛、意識改變，應主動告知醫師旅遊史
- 出發前查詢疾管署官網最新旅遊疫情建議
不需要恐慌。立百病毒的高致死率反映的是密切接觸後的重症風險，而非廣泛流行的能力。了解它的存在，就是理性防疫的基礎。
來源：疾管署公告