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生酮飲食適合所有人減重、控糖嗎？破解萬用飲食迷思

統合13項隨機對照試驗、共1,415名受試者的分析發現，極低碳水化合物生酮飲食在12個月以上的長期追蹤中，體重僅比低脂飲食多減少0.91公斤（95%信賴區間-1.65至-0.17），差異雖具統計意義但臨床上意義有限。另一項納入8項隨機對照試驗的統合分析則發現，在超重或肥胖合併第二型糖尿病成人中，生酮飲食對糖化血色素的改善具統計顯著性。然而生酮飲食的長期遵從度落差極大，Bueno等人2013年統合分析納入的試驗中，退出率介於13.3%至84.5%；且已有病例報告指出，使用SGLT2抑制劑的糖尿病患者若同時嚴格執行生酮飲食，可能誘發正常血糖糖尿病酮酸中毒。把生酮飲食當成人人皆宜、可長期無虞執行的萬用飲食法，忽略了適用族群、遵從度與用藥交互作用等前提。